透析治療のために透析装置を再利用できますか？

腎臓透析治療に不可欠な消耗品である透析剤は、半透過性膜の原理を使用して腎不全患者から血液を導入し、透析剤に同時に透析装置に透析する2つの流れを透析勾配の溶解勾配の溶解勾配の助けを借りて、透析膜の両側の反対方向に流れ、体を助けます。この分散プロセスは、体の必要な物質を補充し、電解質と酸塩基のバランスを維持しながら、体から毒素と過剰な水を除去することができます。

透析者は、主に支持構造と透析膜で構成されています。中空の繊維タイプは、臨床診療で最も使用されています。一部の血液虫は、複数のクリーニングや滅菌に耐えることができる特別な構造と材料を備えた再利用可能なように設計されています。一方、使い捨て透析剤は使用後に廃棄する必要があり、再利用できません。しかし、透析剤を再利用すべきかどうかについては、論争と混乱がありました。この質問を検討し、以下に説明します。

再利用透析剤の利点と短所

（1）初使用症候群を排除します。
エチレンオキシドの消毒剤、膜物質、透析膜の血液接触によって生成されるサイトカインなど、多くの要因が初めて使用症候群を引き起こしますが、原因に関係なく、透析の使用が繰り返されるため、発生の精査は低下します。

（2）透析剤のバイオ適合性を改善し、免疫系の活性化を減らします。
透析剤を使用した後、タンパク質膜の層が膜の内面に付着し、次の透析によって引き起こされる血液膜反応を減らし、補体の活性化、好中球脱顆粒、リンパ球の活性化、ミクログロブリン産生、サイトカイン放出を緩和できます。

（3）クリアランス率の影響。
クレアチニンと尿素のクリアランス率は低下しません。添加したホルマリンと次亜塩素酸ナトリウムで消毒された再利用透析剤は、中および大分子物質（Vital12およびInulin）のクリアランス速度が変化しないようにすることができます。

（4）血液透析コストを削減する。
Dialyzerの再利用が腎不全患者のヘルスケアコストを削減し、より良いが高価な血液虫へのアクセスを提供できることは間違いありません
同時に、透析Zerの再利用の欠点も明らかです。

（1）消毒剤に対する副作用
過酢酸の消毒は、透析膜の変性と分解を引き起こし、繰り返し使用するために膜に保持されたタンパク質を除去し、補体活性化の確率を高めます。ホルマリン消毒は、患者の抗N抗体と皮膚アレルギーを引き起こす可能性があります

（2）透析Zerの細菌およびエンドトキシン汚染の可能性を高め、交差感染のリスクを高める

（3）透析者のパフォーマンスに影響されます。
透析剤が何度か使用された後、繊維束をブロックするタンパク質と血栓のために、有効な領域が減少し、クリアランス率と限外ろ過速度が徐々に低下します。透析装置のファイバーバンドルボリュームを測定する一般的な方法は、透析Zerのすべてのファイバーバンドルルーメンの総体積を計算することです。総容量の真新しい透析装置の比率が80％未満の場合、透析装置は使用できません。

（4）患者と医療スタッフが化学試薬にさらされる可能性を高める。
上記の分析に基づいて、クリーニングと消毒は、透析剤の再利用の欠点をある程度補うことができます。透析剤は、厳格な洗浄および消毒手順の後にのみ再利用でき、テストに合格して、内部の膜破裂や閉塞がないようにします。従来のマニュアルの再処理とは異なり、自動透析装置の再処理機の使用は、手動操作のエラーを減らすために透析Zerの再処理に標準化されたプロセスを導入します。マシンは、設定手順とパラメーターに従って、透析治療の効果を改善しながら、患者の安全性と衛生を確保し、自動的にすすい、消毒、テスト、および肯定することができます。